(經(jīng)省直機關(guān)工會職工醫(yī)療互助活動管理委員會
2010年12月8日全體會議討論通過)
為發(fā)揚工人階級團(tuán)結(jié)友愛,、互助互濟(jì)的傳統(tǒng)美德,,推動形成“我為人人,、人人為我”的社會氛圍,,發(fā)揮工會組織在幫助患重大疾病及住院職工減輕醫(yī)療費負(fù)擔(dān),、提高干部職工醫(yī)療保障水平中的作用,根據(jù)全國總工會,、省總工會的統(tǒng)一部署,,經(jīng)省直機關(guān)工會職工醫(yī)療互助活動管理委員會研究,,并經(jīng)福建省直屬機關(guān)工會工作委員會報省直機關(guān)工委同意,,決定在省直機關(guān)、企業(yè),、事業(yè)單位在職干部職工中組織開展第二期重大疾病和住院醫(yī)療互助活動(以下簡稱醫(yī)療互助活動),。實施辦法如下:
醫(yī)療互助活動對象
第一條 參加第二期醫(yī)療互助活動的對象是福建省直屬機關(guān)工會工作委員會(以下簡稱省直機關(guān)工會)所屬的各級工會組織所在的省直機關(guān)、企業(yè),、事業(yè)單位中已參加第一期醫(yī)療互助活動的在職干部職工(包括是工會會員的勞務(wù)工,,以下統(tǒng)稱職工)。
醫(yī)療互助活動機構(gòu)
第二條 省直機關(guān)工會成立醫(yī)療互助活動管理委員會,負(fù)責(zé)醫(yī)療互助活動的管理,;成立醫(yī)療互助活動經(jīng)費監(jiān)督審查委員會,,負(fù)責(zé)醫(yī)療互助活動經(jīng)費的監(jiān)督;設(shè)立醫(yī)療互助活動中心,,負(fù)責(zé)承辦醫(yī)療互助活動的具體事務(wù),。
醫(yī)療互助活動手續(xù)
第三條 福建省直機關(guān)、企業(yè),、事業(yè)單位的工會組織為主負(fù)責(zé)動員組織本單位全體在職干部職工參加本活動,,參加活動的在職職工不得少于本單位在職職工總數(shù)的90%,50人以下的單位參加人數(shù)不得少于95%,,參加活動時應(yīng)向醫(yī)療互助活動中心提供以下材料:
1,、能真實反映本單位本月或上月在職職工人數(shù)報表的復(fù)印件一份;
2,、填寫《福建省直機關(guān),、企業(yè)、事業(yè)單位在職干部職工重大疾病和住院醫(yī)療互助活動團(tuán)體報名申請表》一式兩聯(lián),,并加蓋單位工會印章,,工會主席簽名,須附EXCEL格式電子版,;
3,、《福建省直機關(guān)、企業(yè),、事業(yè)單位在職干部職工重大疾病和住院醫(yī)療互助活動花名冊》和電子版(序號,、姓名、性別,、身份證號等,,用EXCEL格式制作)各一份。
醫(yī)療互助活動經(jīng)費
第四條 參加醫(yī)療互助活動的對象,,在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)的醫(yī)療互助活動經(jīng)費(以下簡稱互助金)每人1份100元或每人2份200元,,主要從以下幾個方面籌集:職工個人繳納、用人(工)單位補助,、省直工會補助(補助參加醫(yī)療互助活動的每位干部職工20元),、其它方式。
除省直工會補助外的互助金由各單位工會為主負(fù)責(zé)籌集,,向醫(yī)療互助活動中心繳納后不辦理退款,,期滿不返還。
第五條 醫(yī)療互助活動經(jīng)費??顚S?,接受省直機關(guān)工會職工醫(yī)療互助活動經(jīng)費監(jiān)督審查委員會和職工監(jiān)督,。當(dāng)期互助金結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下期滾動使用,不足部分由省直機關(guān)工會負(fù)責(zé)全額貼補,。醫(yī)療互助活動中心的工作經(jīng)費及工作人員的工資等,,全部由省直機關(guān)工會負(fù)責(zé)提供,不占用互助金,。
醫(yī)療互助活動期限
第六條 本期互助活動時間為一年,。在本期互助活動期間干部職工退休、調(diào)動等,,繼續(xù)履行活動規(guī)定的義務(wù),,享有活動規(guī)定的權(quán)利,至該期活動周期結(jié)束為止,。已參加第一期互助活動的單位和干部職工,,在第一期活動期滿次日起30日內(nèi),完成本期活動報名和繳納互助金手續(xù)的,,可與第一期期末終止日連續(xù)享有本期活動規(guī)定的權(quán)利,;已參加第一期互助活動的單位和干部職工,自完成本期活動報名和繳納互助金手續(xù)的次日零時起享有本期活動規(guī)定的權(quán)利,,其第一期活動規(guī)定享有的權(quán)利自行終止,;在第一期互助活動期滿,超過30日以后完成報名和繳納互助金手續(xù)的單位和干部職工,,從完成報名和繳納互助金手續(xù)的次日零時起,,享有本期活動規(guī)定的權(quán)利。
醫(yī)療互助補助標(biāo)準(zhǔn)
第七條 參加本期活動的基層工會和干部職工,,可按照每人1份(80元)或每人2份(180元)標(biāo)準(zhǔn)繳納互助金,,相應(yīng)享有以下1份或2份醫(yī)療補助(慰問)金:重大疾病醫(yī)療補助金、重大疾病二次醫(yī)療補助金,、住院醫(yī)療補助金,、突發(fā)疾病致突然死亡慰問金、住院職工慰問金,。
第八條 重大疾病醫(yī)療補助金,。參加本期活動的干部職工,自參加活動次日起,,經(jīng)定點醫(yī)院首次確診患本《辦法》所列的其中一種重大疾病并經(jīng)定點醫(yī)院連續(xù)住院治療7天(含7天)以上者,,可申請領(lǐng)取重大疾病醫(yī)療補助金。重大疾病醫(yī)療補助金1份標(biāo)準(zhǔn)為:本《辦法》第十七條所列第1種至第11種重大疾病醫(yī)療補助金30000元,;第12種至第32種重大疾病醫(yī)療補助金23000元,。
參加本期活動的干部職工在本期醫(yī)療互助活動周期內(nèi),,首次確診患本《辦法》所列的2種(含2種)以上重大疾病,,重大疾病醫(yī)療補助金的給付以1份30000元為限,,仍可享有住院醫(yī)療補助金。
第九條 重大疾病二次(含二次以上)醫(yī)療補助金,。指已經(jīng)在第一期活動中領(lǐng)取過重大疾病醫(yī)療補助金的職工,,參加本期的醫(yī)療互助活動,經(jīng)定點醫(yī)院再度首次確診患本《辦法》所
列的其他種重大疾病并經(jīng)定點醫(yī)院連續(xù)住院治療7天(含7天)以上者,,可申請領(lǐng)取重大疾病二次醫(yī)療補助金,。重大疾病二次醫(yī)療補助金1份的給付標(biāo)準(zhǔn)為:本《辦法》第十七條所列第1種至第11種重大疾病二次醫(yī)療補助金為15000元;第12種至第32種重大疾病二次醫(yī)療補助金為12000元,,仍可享有住院醫(yī)療補助金,。
第十條 住院醫(yī)療補助金。參加本期活動的干部職工,,經(jīng)定點醫(yī)院確診患病并經(jīng)定點醫(yī)院住院治療者,,可申請領(lǐng)取1份住院醫(yī)療補助金。住院醫(yī)療補助金從連續(xù)住院治療第6日開始計算,,每天補助50元,,在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)最高補助20天(1000元);其中惡性腫瘤化療住院醫(yī)療者,,從第1天開始計算,,在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)最高補助為40天(2000元)。
第十一條 突發(fā)疾病致突然死亡慰問金,。參加本期活動的干部職工因突發(fā)疾病致突然死亡者,,領(lǐng)取1份5000元慰問金;在本期活動中已領(lǐng)取過重大疾病醫(yī)療補助金(含二次醫(yī)療補助金)者不再給付突發(fā)疾病致突然死亡慰問金,。
第十二條 住院職工慰問金,。按本期活動期間干部職工住院人數(shù),每人1份100元,,在本期活動結(jié)束后,,一次性撥給基層工會用于看望住院干部職工。
第十三條 參加本期活動的基層工會和干部職工,,可直接申請領(lǐng)取重大疾病醫(yī)療補助金,、重大疾病二次醫(yī)療補助金、住院醫(yī)療補助金,、突發(fā)疾病致突然死亡慰問金,、住院職工慰問金,不再執(zhí)行重大疾病慰問金制度,。
醫(yī)療補助金(慰問金)申請
第十四條 參加本活動的基層工會和干部職工,,符合申請補助金(慰問金)條件者,由干部職工本人或干部職工所在單位工會代為申請醫(yī)療補助金(慰問金),,并向醫(yī)療互助活動中心提供以下材料:
1,、填寫《福建省直機關(guān),、企業(yè)、事業(yè)單位在職干部職工重大疾病和住院醫(yī)療互助活動醫(yī)療補助金(慰問金)申請審批表》,,并經(jīng)職工所在單位工會審核蓋章,,工會主席簽名;
2,、該患病職工身份證復(fù)印件,;
3、能夠證明住院治療情況和天數(shù)的相關(guān)材料(或加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件),,包括①出院小結(jié),、②診斷證明、③住院收費票據(jù)等,;
4,、醫(yī)療互助活動中心認(rèn)為必須提供的其他資料。
重大疾病醫(yī)療補助金,、二次醫(yī)療補助金,、突發(fā)疾病致突然死亡慰問金的申請還應(yīng)提供以下材料:門診病歷及首次確診檢查報告單(如CT、磁共振,、B超,、心電圖、病理切片報告單,、血液檢驗報告單,、影像學(xué)報告等科學(xué)方法檢驗確診所患重大疾病的檢查報告單原件或加蓋醫(yī)院印章的復(fù)印件)。
第十五條 醫(yī)療互助活動中心收到手續(xù)齊全有效的申請材料,,經(jīng)核實無誤后,,于15日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬(匯款)的方式給付醫(yī)療補助金(慰問金)。
第十六條 重大疾病醫(yī)療補助金(含二次醫(yī)療補助金,、突發(fā)疾病致突然死亡慰問金)和住院醫(yī)療補助金的申請應(yīng)在患病的職工出院(死亡)后的30日內(nèi)向醫(yī)療互助活動中心提出(有明確時限性申報要求的重大疾病除外,,如終末期腎病的規(guī)律透析期等)。因特殊情況無法在30日內(nèi)辦理申領(lǐng)事宜的應(yīng)事先向醫(yī)療互助活動中心書面報備,;8個月內(nèi)未提出申請又未進(jìn)行書面報備的,,即視為放棄。
重大疾病的范圍
第十七條 本《辦法》所指的重大疾病系指參加本活動的干部職工在定點醫(yī)院首次確診(指以前從未被醫(yī)療機構(gòu)確診過,,下同)患下列各類疾病并且必須經(jīng)定點醫(yī)院連續(xù)住院治療7天(含7天)以上者:1,、各種原發(fā)性惡性腫瘤(原發(fā)性癌癥);2,、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),;3、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù));4,、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期);5,、急性或亞急性重癥肝炎;6,、良性腦腫瘤,;7、心臟瓣膜手術(shù),;8,、重型再生障礙性貧血;9,、主動脈手術(shù),;10、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化,;11,、白血病,;12,、急性心肌梗塞;13,、腦中風(fēng)后遺癥,;14、多個肢體缺失,;15,、慢性肝功能衰竭失代償期;16,、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥,;17、深度昏迷,;18,、雙耳失聰;19,、雙目失明,;20、癱瘓,;21,、嚴(yán)重阿爾茨海默病;22,、嚴(yán)重腦損傷,;23、嚴(yán)重帕金森??;24、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷,;25,、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓;26,、嚴(yán)重運動神經(jīng)元?。?span lang="EN-US">27,、語言能力喪失,;28、嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿??;29、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎),;30,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害;31,、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病,。32、嚴(yán)重的Ⅱ型糖尿病,。33,、特別規(guī)定:突發(fā)疾病致突然死亡。
以上疾病的具體定義見附則,。
除外情況
第十八條 發(fā)現(xiàn)以下所列情況之一,,本活動不承擔(dān)給付重大疾病醫(yī)療補助金(含二次醫(yī)療補助金):
1、參加本活動的職工有隱瞞病史,、偽造或篡改病史以及其他各種欺騙,、作弊行為;
2,、職工參加本活動前已確診(含職工本人及其用人,、用工單位已知或應(yīng)知)患有本《辦法》所列的重大疾病之一;
3,、參加本活動的職工在活動啟動后被確診首次患重大疾病,,但未經(jīng)定點醫(yī)院連續(xù)住院治療7天(含7天)以上者;
4、在定點醫(yī)院掛床,,但實際并未住院者,;
5、參加本活動的職工被定點醫(yī)院錯誤診斷為患重大疾病者,。
第十九條 參加本活動的職工有第十八條第1款,、第2款所指的行為,即終止對其的醫(yī)療補助(慰問),,已發(fā)放的補助金(慰問金)予以追回,,并追究有關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任。
有第十八條第3款,、第4款,、第5款所指的情況,,已發(fā)放的補助金(慰問金)予以收回,。
第二十條 發(fā)現(xiàn)參加本活動的職工有以下所列情況之一,本活動不給付住院醫(yī)療補助金(含住院職工慰問金)
1,、欺騙,、故意行為;
2,、醉酒,、斗毆、故意自傷自殘自殺,;
3,、故意犯罪或拒捕造成的傷害;
4,、酒后駕駛,、無有效執(zhí)照駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動、助動交通工具,;
5,、保胎、流產(chǎn),、墮胎,、分娩等;
6,、在定點醫(yī)院掛床,,但實際并未住院者;
7,、在非定點醫(yī)院〔包括外國及境外醫(yī)院,、中外合資醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院(病房)、聯(lián)合診所,、民辦醫(yī)院,、私人診所、家庭病床等〕住院,;
8,、一般健康檢查、療養(yǎng),、特別護(hù)理,、康復(fù)性治療、物理治療,、心理治療的醫(yī)療行為,;
9、整容,、整容手術(shù),、美容、美容手術(shù),、矯形,、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù),、變性手術(shù),、預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除)以及因此而引起的并發(fā)癥,但因意外傷害所致的矯形,、矯形手術(shù),、外科整形手術(shù)不在此限;
10,、不可預(yù)料無法控制的自然災(zāi)害,、突發(fā)群體性事件等。
附 則
第二十一條 本《辦法》醫(yī)療互助活動范圍內(nèi)所指的重大疾病必須符合以下定義,,并經(jīng)醫(yī)療互助活動中心核定:
1,、各種原發(fā)性惡性腫瘤(原發(fā)性癌癥)
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,,可以經(jīng)血管,、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇,。下列疾病不在補助(慰問)范圍內(nèi):(1)原位癌;(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??;(3)相當(dāng)于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏?。唬?span lang="EN-US">4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌),;(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌,;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
2,、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù),,指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實施了腎臟,、肝臟,、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù),,指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,,已經(jīng)實施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù),。
3,、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))
指為治療嚴(yán)重的冠心病,實際實施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù),。冠狀動脈支架植入術(shù),、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù),、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù),、腔鏡手術(shù)不在補助(慰問)范圍。
4,、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù),。
5、急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實,并須滿足下列至少3項條件:(1)重度黃疸或黃疸迅速加重,;(2)肝性腦?。唬?span lang="EN-US">3)B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮,;(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化,。
6、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤,,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫,、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等,,并危及生命,。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實,,并須滿足下列至少一項條件:(1)實際實施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù),;(2)實際實施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤,、腦囊腫,、腦血管性疾病不在補助(慰問)范圍內(nèi)。
7,、心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病,,實際實施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
8,、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血,、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷,;(2)外周血象須具備以下三項條件:①中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5×109/L,;②網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;③血小板絕對值≤20×109/L,。
9,、主動脈手術(shù)
指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進(jìn)行的切除,、置換,、修補病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,,不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管,。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在補助(慰問)范圍內(nèi)。
10,、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化
指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙,,需由神經(jīng)科專科醫(yī)生提供明確診斷,,并有CT或核磁共振檢查結(jié)果診斷報告,。不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù)180天以上。由神經(jīng)科??漆t(yī)生提供的明確診斷必須同時包含下列內(nèi)容:(1)明確出現(xiàn)因視神經(jīng),、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn);(2)神經(jīng)系統(tǒng)散在的多部位病變,;(3)有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化,、減輕的病史紀(jì)錄,。
11、白血病
指造血組織中的白細(xì)胞及幼稚細(xì)胞呈腫瘤增殖,,白細(xì)胞的量和質(zhì)發(fā)生變化,,系造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
12,、急性心肌梗塞
指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死,。須滿足下列至少三項條件:(1)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等,;(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞,;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化,;(4)發(fā)病90天后,,經(jīng)檢查證實左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%,。
13,、腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失,;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,。
14,、多個肢體缺失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離,。
15、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭,。須滿足下列全部條件:(1)持續(xù)性黃疸,;(2)腹水;(3)肝性腦??;(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。
16,、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失,;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失,;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,。
17,、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgow coma scale)結(jié)果為5分或5分以下,,且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在補助(慰問)范圍內(nèi),。
18,、雙耳失聰
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆性喪失,在500赫茲,、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽力測試,、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實,。
19、雙目失明
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失,,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件:(1)眼球缺失或摘除,;(2)矯正視力低于0.02(采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算),;(3)視野半徑小于5度,。
20、癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失,。肢體機能永久完全喪失,,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,,或不能隨意識活動,。
21、嚴(yán)重阿爾茨海默病
指因大腦進(jìn)行性,、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù),。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實,,且自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在補助(慰問)范圍內(nèi),。
22,、嚴(yán)重腦損傷
指因頭部遭受機械性外力,,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,。須由頭顱斷層掃描(CT),、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,,指腦損傷180天后,,仍遺留下列一種或一種以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失,;(3)自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。
23,、嚴(yán)重帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等,。須滿足下列全部條件:(1)藥物治療無法控制病情,;(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,。繼發(fā)性帕金森綜合征不在補助(慰問)范圍內(nèi),。
24、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度,,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20%或20%以上,。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。
25,、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓
指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高,,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動能力受限,,達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級IV級,,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過30mmHg。
26,、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥,、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥,。須滿足自主生活能力完全喪失,,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上的條件。
27,、語言能力喪失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語言能力,,經(jīng)過積極治療至少10個月(聲帶完全切除不受此時間限制),,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語言能力喪失不在補助(慰問)范圍內(nèi),。
28,、嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿病
嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿病為由于胰島素分泌絕對不足引起的慢性血糖升高,且已經(jīng)持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持180天以上,。須經(jīng)血胰島素測定,、血C肽測定或尿C肽測定,結(jié)果異常,,并由內(nèi)分泌科??漆t(yī)生明確診斷。并須滿足下述至少1個條件:(1)已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,;(2)須植入心臟起搏器治療心臟?。唬?span lang="EN-US">3)因壞疽需切除至少一個腳趾,。
29,、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)
該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎,并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的,。該類疾病補助(慰問)僅限于女性,。
30、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害
該類疾病是指一種自身免疫性結(jié)締組織病,,于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物,,造成組織損傷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷必須經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷,,并須同時滿足下列條件:(1)臨床表現(xiàn)至少具備下列條件中的4個:①蝶形紅斑或盤形紅斑;②光敏感,;③口鼻腔黏膜潰瘍,;④非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛;⑤胸膜炎或心包炎,;⑥神經(jīng)系統(tǒng)損傷(癲癇或精神癥狀),;⑦血象異常(白細(xì)胞小于4000/μl或血小板小于100000/μl或溶血性貧血)。(2)檢測結(jié)果至少具備下列條件中的2個:①抗dsDNA抗體陽性,;②抗Sm抗體陽性,;③抗核抗體陽性;④皮膚狼瘡帶試驗(非病損部位)或腎活檢陽性,;⑤C3低于正常值,。(3)狼瘡腎炎致使腎功能減弱,內(nèi)生肌酐清除率低于每分鐘30ml。
31,、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病
指不明原因引起的一類心肌病變,,包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種,,病變必須已造成事實上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯的心功能衰竭(指按照美國紐約心臟協(xié)會心功能分類標(biāo)準(zhǔn)心功能達(dá)四級),,且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示四級心功能衰竭狀態(tài)持續(xù)至少180天。繼發(fā)于全身性疾病或其它器官系統(tǒng)疾病造成的心肌病變不在補助(慰問)范圍內(nèi),。
32,、嚴(yán)重的Ⅱ型糖尿病。
嚴(yán)重的Ⅱ型糖尿病為由于長期慢性血糖升高,,且已經(jīng)持續(xù)性地依賴外源性胰島素維持180天以上,。須經(jīng)血胰島素測定、血C肽測定或尿C肽測定,,結(jié)果異常,,并由內(nèi)分泌科專科醫(yī)生明確診斷,。并須滿足下述至少1個條件:(1)已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,;(2)須植入心臟起搏器治療心臟病,;(3)因壞疽需切除至少一個腳趾,。
33、特別規(guī)定:突發(fā)疾病致突然死亡,。
指突發(fā)疾病之前無異常表現(xiàn),,能正常上班(工作、勞動),,從定點醫(yī)院急救至死亡在24小時之內(nèi),,并符合下列至少一個條件者給予突發(fā)疾病致突然死亡慰問金:1、心肌梗塞,;2,、腦出血;3,、肺栓塞,;4、急性壞死性胰腺炎,;5,、過敏性休克。自然災(zāi)害,、群體性事件,、各類事故,、食物中毒,、自殺他殺,、死亡原因為原已知疾病所致等,所造成突然死亡者不在慰問范圍內(nèi),。
第二十二條 本《辦法》適用于第二期職工醫(yī)療互助活動,,自2010年12月8日起施行。
第二十三條 本《辦法》由省直機關(guān)工會負(fù)責(zé)解釋,。